Toamna lui 2015 a adus pacientilor cu hepatita cronica virala C din România acces la terapia interferon-free.

Protocolul terapeutic actual include Viekirax (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir) + Exviera (dasabuvir), la care se adaugă ribavirină pentru pacienții cu fibroză hepatică severă (F4 – ciroză hepatică compensată), în doză de 1000 mg la greutate corporală < 75 kg sau 1200 mg la > 75 kg.

Medicii prescriptori sunt medici gastroenterologi/infecționiști din centrele universitare.   

Cât durează tratamentul fără interferon?

Durata tratamentului pentru ciroză hepatică compensată genotip 1b (cel mai frecvent în România) este de 12 săptămâni.

Care sunt pacienții eligibili pentru terapia interferon-free?

– pacienți cu ciroză hepatică compensată – fibroză F4 Metavir (determinată prin puncție-biopsie hepatică sau Fibromax), Child Pugh A (5-6 puncte)

– pacienți cu hepatită cronică virală C cu fibroză F3 determinată prin aceleași metode, dar care au contraindicație de interferon – depresie severă necontrolată medicamentos, bolnavi cu psihoze sau epilepsie aflați sub tratament; boli autoimune (poliartrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sindrom Sjogren, dermtomiozită, polimiozită, vasculite simptomatice); diabet zaharat tip 1 dezechilibrat.

Detalii despre situațiile speciale (coinfecție VHB+VHC, HIV+VHC, recurență post-transplant hepatic) pot fi găsite pe site-ul CNAS la secțiunea Tratament fără interferon.

Cum se administrează terapia interferon-free?

Tratamentul fără interferon se administrează oral: Viekirax 2 comprimate dimineața cu alimente; Exviera 1 comprimat diminața și 1 comprimat seara, cu alimente; ribavirină 5-6 comprimate/zi.

Întrucât medicația antivirală directă prezintă numeroase interacțiuni medicamentoase, pacientul trebuie instruit să consulte medicul curant cu privire la tratamente de fond pe care le urmează pentru alte afecțiuni sau la inițierea oricărui alt medicament pe durata celor 12 săptămâni de tratament interferon-free.