Stadializarea aspergilozei bronho-pulmonare

Diagnosticul pozitiv de aspergilozã alergicã se pune atât pe criterii clinice si paraclinice (astm, no rx eozinofilie, prescription niveluri crescute de IgE si IgG, treat test cutanat pozitiv la A. fumigatus, prezenta precipitatelor anticorpilor anti A. fumigatus), cât si pe criterii imagistice (radiografia evidentiazã infiltrate pulmonare tranzitorii sau permanente si bronsiectazii centrale, tardiv în evolutie).

În anul 1986, Greenberger si Patterson au stabilit un sistem de stadializare a aspergilozei alergice bronhopulmonare, ce cuprinde 5 stadii:

> Stadiul I (acut): pacientul prezinta astm moderat sau sever, tuse productiva si infiltrate pe radiografia toracica

> Stadiul II (remisiune): dupa tratamentul corticosteroid, pacientul prezinta manifestari astmatice moderate sau minore, nivelurile de IgE scad; pacientul poate ramâne în stadiul II al bolii sau poate progresa spre o alta forma a acesteia

> Stadiul III (exacerbarea recurenta): exacerbare cu aparitia de noi infiltrate, cresterea valorilor IgE si eozinofilie

> Stadiul IV (astm dependent de corticosteroizi): scaderea dozelor de steroizi va duce la exacerbarea bolii recurente

> Stadiul V (fibroza pulmonara): diagnosticul se face prin evidentierea fibrozei pe radiografia toracica; apare deteriorarea ireversibila a functiei pulmonare, care nu poate fi ameliorata nici cu terapia corticosteroida

Add comment


Security code
Refresh