SCORUL RANSON
Cuprinde 11 criterii de diagnostic clinic si biochimic al pancreatitei acute, evaluate la internare si la 48 ore de la internare.
La internare:
> vârsta peste 55 ani
> glicemie peste 200 mg/dl
> leucocitoza peste 16.000/mm3
> LDH peste 350 UI
> GOT peste 250 UI
Dupa 48 ore:
> scaderea hematocritului cu peste 10%
> cresterea ureei sangvine cu peste 5 mg%
> calcemie sub 8 mg%
> presiune arteriala a O2 sub 60 mmHg
> deficit de baze (DB) peste 4 mEq/l
> sechestrare lichidiana estimata peste 6l
Interpretarea scorului Ranson
Fiecare criteriu pozitiv este notat cu 1 punct. Scorul Ranson poate avea valori între 0 si 11.
> scor sub 3: pancreatita acuta benigna, prognostic favorabil
> scor între 3 si 5: pancreatita acuta severa, cu risc de complicatii
> scor între 5 si 7: pancreatita acuta foarte severa
> scor peste 7: pancreatita acuta cu risc fatal major
SCORUL BALTHAZAR
Evalueazã prognosticul unui pacient cu pancreatitã acutã pe baza aspectului CT:
> clasa A - pancreas normal
> clasa B - pancreas mãrit de volum, cu o colectie lichidianã intraglandularã
> clasa C - aspectul din clasa B + infiltratia grãsimii peripancreatice
> clasa D - aspectul din clasa C + colectie lichidianã unicã la distantã
> clasa E - aspectul din clasa B + cel putin 2 colectii la distantã sau prezenta de bule de gaz pancreatice/peripancreatice
Clasele A si B au evolutie favorabilã, iar clasele C, D si E pot evolua cu complicatii (abcese pancreatice).