Piroxicam (piroxicam) comprimate a 20 mg, see purchase supozitoare a 40 mg
Alte denumiri comerciale pentru aceeași substanță activă: Flamexin, Piroxsal
Comprimate conţinând 20 mg piroxicam, excipienţi q. s., în cutii a 20 comprimate (2 blistere x 10 comprimate sau flacon x 20 comprimate); supozitoare conţinând 40 mg piroxicam, în cutii a 6 supozitoare.
Acţiune terapeutică: Antiinflamator nesteroidian (AINS) din clasa oxamilor cu proprietăţi antiinflamatoare, analgezice, antipiretice şi uricozurice ce acţionează prin inhibarea sintezei prostaglandinelor şi migrarea leucocitelor spre focarul inflamator inhibând fagocitoza şi eliberarea hidrolazei lizozomale; de asemenea inhibă producerea anionului superoxid, exercită un efect de inhibare a agregării plachetare; caracterizat prin activitate terapeutică ridicată în doze scăzute, tolerabilitate mai bună decât a altor AINS.
Farmacocinetică: După administrare orală absorbţia este rapidă şi aproape completă nefiind influenţată de alimente şi antiacide. După o doză unică de 20 mg, la 30 min se atinge concentraţia serică de 1 mg/ml), nivel terapeutic minim, concentraţia serică maximă (peste 2 mcg/ml) atingându-se după 90 minute; după administrare rectală, Cmax se atinge în 20-30 minute. După doze repetate de 20 mg se ating Cmax de 3-8 mg/ml după 5-7 zile de tratament. Circulă legat de proteinele plasmatice în proporţie de 99%; difuzează în lichidul sinovial atingând 43% din nivelul plasmatic, traversează placenta şi trece în laptele matern. Este extensiv metabolizat în ficat (în principal prin hidroxilarea inelului piridinic al lanţului lateral şi conjugare) urmată de eliminare renală sub formă de glicuronoconjugat; < 5% din doza zilnică se elimină nemodificat prin urină şi fecale. T1/2 = 35-40 h.
Indicaţii: Afecţiuni reumatismale cu caracter inflamator sau degenerativ, articulare sau abarticulare (poliartrita reumatoidă, spondi-lita anchilopoietică, artroze); suferinţe musculoscheletice acute (periartrite, tendinite, bursite, entorse, luxaţii, lombosciatică); durere de diferite etiologii (posttraumatică, postoperatorie, postpartum); guta acută; dismenoree primară.
Mod de administrare: În afecţiunile reumatismale cu caracter inflamator sau degenerativ, articulare sau abarticulare: în medie 20 mg/zi doza unică; în unele cazuri doza poate varia (10-30 mg/zi); în suferinţe musculoscheletice acute: 40 mg/zi în primele două zile de tratament, apoi în următoarele 14 zile câte 20 mg/zi; guta acută: 40 mg/zi în una sau mai multe prize timp de 5-7 zile; dureri posttraumatice sau postoperatorii: 20 mg/zi; pentru un efect mai rapid se poate administra în primele două zile de tratament câte 40 mg/zi, în una sau două prize, continuând cu 20 mg/zi; dismenoree primară: 40 mg/zi în primele două zile şi dacă este necesar 20 mg/zi în următoarele 1-3 zile. În toate cazurile administrarea se face în timpul mesei. Administrarea supozitoarelor: câte un supozitor seara la culcare; în guta acută doza poate fi crescută; în funcţie de starea şi reactivitatea pacientului administrarea supozitoarelor poate fi asociată cu tratament oral fără ca doza zilnică să depăşească 40 mg/zi.
Reacţii adverse: În general este bine tolerat; mai frecvente sunt cele gastrointestinale (anorexie, dureri epigastrice, greţuri, vomă, diaree, constipaţie, meteorism, uneori ulcer gastric sau duodenal), fiind favorizate de administrarea prelungită a unor doze zilnice de 30-40 mg. Rar s-au semnalat: ameţeli, cefalee, astenie, tulburări vizuale, dispnee, palpitaţii, erupţii cutanate, prurit, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, unele tulburări sanguine (trombocitopenie, leucopenie) sau metabolice; supozitoarele pot provoca iritaţie locală.
Contraindicaţii: Ulcer peptic activ; hipersensibilitate la piroxicam; nu se administrează pacienţilor la care aspirina şi alţi AINS produc fenomene de astm, edem, urticarie; insuficienţă hepatică sau renală severă; sarcină şi alăptare, copii sub vârsta de 15 ani.
Precauţii: Se administrează cu prudenţă pacienţilor cu tulburări gastrointestinale în antecedente (hemoragii gastrointestinale, ulcer peptic, hernie hiatală); pacienţilor cu insuficienţă cardiacă congestivă, ciroză hepatică, sindrom nefrotic şi alte afecţiuni renale (risc de decompensare); pacienţilor cardiaci şi hipertensivi (risc de agravare).
Interacţiuni: Anticoagulante orale (risc de hemoragii); medicamente cu afinitate mare pentru proteinele plasmatice (se impune ajustarea dozelor); litiu sau preparate cu litiu (creşte litemia); aspirina sau alţi AINS (nu se asociază datorită creşterii riscului apariţiei efectelor adverse).
Condiţii de păstrare: În ambalajul original ferit de căldură şi umitate.Termen de valabilitate: 2 ani.
Comments