Etambutol - prospect
Compoziţie: Capsule conţinând 250 mg de diclorhidrat de etambutol.
Acţiune farmacoterapeutică: Chimioterapic antituberculos major cu acţiune bacteriostatică asupra M. tuberculosis şi M. kansasii. Etambulolul se absoarbe bine din intestin, în 2-4 ore, cu o biodisponibilitate de 77%, fără a fi interferat de alimente. Circulă în sânge legat de proteinele plasmatice în proporţie de aproximativ 20-30% şi este metabolizat în ficat în proporţie de aproximativ 22% după administrarea orală. Se elimină predominant urinar (aproximativ 50% din doza administrată oral se elimină în formă neschimbată) şi numai 25% prin scaun. Timpul de înjumătăţire plasmatic este de 3,1 ore. Nu trece în lichidul cefalorahidian decât în meningită; trece bariera placentară; nu ajunge în laptele matern.
Indicaţii: Tuberculoza pulmonară, tuberculoza miliară, pleurezia tuberculoasă, peritonita tuberculoasă, meningita tuberculoasă, tuberculoza genito-urinară, tuberculoza osteo-articulară şi ganglionară. Se va asocia obligatoriu cu alte chimioterapice şi antibiotice antituberculoase (administrat singur germenii dezvoltă rezistenţă).
Contraindicaţii: Hipersensibiltate la etambutol. Nevrită optică. Prudenţă în sarcină, la copiii sub 13 ani, la bătrâni, la cei cu acuitate vizuală redusă, cu cataractă sau retinopatie diabetică, în insuficienţa renală, la alcoolici şi la marii fumători. Bolnavii trataţi concomitent cu: antiinflamatorii nesteroidiene, disulfiram sau antimalarice de sinteză trebuie urmăriţi cu atenţie existând riscul nevritei optice. Apariţia tulburărilor de vedere în timpul tratamentului impune oprirea acestuia. Preventiv, se va face controlul oftalmologic înainte de începerea tratamentului.
Interacţiuni medicamentoase: Antiacidele gastrice cu aluminiu în compoziţie diminuă absorbţia intestinală a etambutolului.
Reacţii adverse: Nevrita optică cu pierderea parţială a vederii (reversibilă în câteva luni dacă se suprimă tratamentul imediat), febră, artralgii, erupţii cutanate alergice, prurit, cefalee, greţuri, vărsături, dureri abdominale, parestezii, stări confuzive, rareori nevrite periferice sau alterări pasagere ale funcţiei hepatice, hiperuricemie.
Mod de administrare: Adulţi: oral, 15 mg/kg corp/zi, priză unică, pe stomacul gol, zilnic sau 40-50 mg/kg corp/zi de 2 ori pe săptămână asociat cu alt tuberculostatic (izoniazida, rifampicina, streptomicina). În insuficienţă renală: 10 mg/kg corp/zi, pentru un clearance al creatininei de 70 ml/min. Copii: oral, 25 mg/kg corp/zi.
Formă de prezentare: Flacoane cu 50 capsule operculate a 250 mg/capsula.
Condiţii de păstrare: La adăpost de căldură, umiditate şi lumină.