Xilin? (lidocain?) - prospect
Compoziţie: Soluţia 1%: 1 fiolă de 5 ml conţine 0,05 g (10 mg/ ml) clorhidrat de lidocaină (pentru uz cardiologic), 1 fiolă de 10 ml conţine 0,10 g (10 mg/ml) clorhidrat de lidocaină, 1 fiolă de 20 ml conţine 0,20 g (10 mg/ml) clorhidrat de lidocaină; soluţia 2%: 1 fiolă de 2 ml conţine 0,04 g (20 mg/ml) clorhidrat de lidocaină; soluţia 4%: 1 fiolă de 2 ml conţine 0,08 g (40 mg/ml) clorhidrat de lidocaină.
Acţiune farmacoterapeutică: Anestezic local de tip amidic, larg folosit în injecţii şi aplicare locală pe mucoase. Instalarea efectului se face rapid şi anestezia se obţine în câteva minute, în funcţie de locul administrării. Durata medie de acţiune este de 60-120 minute. Instalarea efectului şi durata de acţiune sunt crescute de adăugarea unui vasoconstrictor, iar absorbţia în circulaţie la locul injectării este încetinită. Antiaritmic încadrat în clasa Ib, utilizat în tratamentul tahiaritmiilor ventriculare.
Indicaţii: Utilă pentru obţinerea tuturor tipurilor de anestezie locală, infiltraţie epidurală, caudală, spinală, superficială. Folosită în tratamentul tahiaritmiilor ventriculare (aritmii ventriculare asociate infarctului miocardic şi pentru controlul fibrilaţiei ventriculare - în resuscitarea cardiopulmonară - în general la pacienţii care nu au răspuns la cardioversie şi adrenalină).
Contraindicaţii: Alergie la xilină sau alte anestezice amidice, insuficienţă hepatică şi renală, miastenie, asociere cu anticoagulante, şoc hipovolemic, insuficienţă cardiacă, hipotensiune arterială, hipovolemie, bloc cardiac, bradicardie.
Precauţii: Se administrează cu prudenţă şi în doze mici în insuficienţa hepatică gravă, infarct acut de miocard, insuficienţă respiratorie şi la cei cu antecedente convulsive.
Reacţii adverse: Uneori somnolenţă, ameţeli, rareori reacţii alergice, foarte rar hipertermie malignă.
Interacţiuni medicamentoase, incompatibilităţi în soluţie: Toxicitatea xilinei injectate pe cale intravenoasă este crescută de cimetidină, propranolol. Xilina accentuează apneea produsă de succinilcolină. Cu ocitocicele produce hipertensiune severă şi prelungită. Incompatibilă în soluţie cu bicarbonat de sodiu, soluţii alcaline, trometamol.
Mod de administrare: Anestezie: Anestezie percutanată de infiltraţie: soluţie 1% în doze de 5-300 mg. Anestezie tronculară: nervii intercostali 30 mg soluţie 1%; paracervical 100 mg soluţie 1% de fiecare parte, repetat la intervale de minimum 90 minute; paravertebral 30-50 mg soluţie 1%; nervul ruşinos 1 mg soluţie 1% de fiecare parte; retrobulbar 120-200 mg soluţie 4%. Blocarea nervilor simpatici: pentru nervii cervicali 50 mg soluţie 1%, pentru nervii lombari 50-100 mg soluţie 1%. Anestezie epidurală: lombar 250-300 mg soluţie 1% pentru analgezie, 200-300 mg soluţie 2% pentru anestezie; toracic 200-300 mg soluţie 1%; anestezie caudală în obstetrică 200-300 mg soluţie 1% pentru anestezie epidurală continuă, doza maximă nu trebuie repetată la intervale mai mici de 90 minute. Rahianestezie: soluţie 4%, 50-100 mg. Antiaritmic: În resuscitarea cardiopulmonară, pentru controlul fibrilaţiei ventriculare, în general la pacienţii care nu răspund la cardioversie şi adrenalină, doză unică de 100 mg i.v.; dacă nu apare răspuns terapeutic se folosesc alte metode cum sunt modificarea tehnicii de defibrilare sau alte antiaritmice. În alte cazuri xilina se administrează ca doză de atac, urmată de perfuzie. Dozele uzuale sunt de 1 - 1,5 mg/kg corp în injecţie i.v., 25 - 50 mg/minut; dacă efectul nu apare în 5 minute, se poate repeta până la doza maximă de 200-300 mg într-o oră. Perfuzia i.v. continuă începe, de obicei, în cursul încărcării cu 20-50 mcg/kg corp cu o rată de 1-4 mg/minut până la maximum 200-300 mg într-o oră. Rareori este necesar să continue perfuzia mai mult de 24 de ore.
Formă de prezentare: Cutii cu 50 fiole de 20 ml soluţie 1%; cutii cu 100 fiole de 10 ml soluţie 1% şi cutii cu 10 fiole de 5 ml soluţie 1% (pentru uz cardiologic), cutii cu 100 fiole de 5 ml soluţie 1%; cutii cu 10 fiole de 2 ml soluţie 2%; cutii cu 100 fiole de 2 ml soluţie 2%; cutii cu 100 fiole de 2 ml soluţie 4%.
Condiţii de păstrare: La adăpost de lumină, căldură şi umiditate.