Hipertensiunea si hiperuricemia sunt frecvent asociate la pacientii cu patologie cardiometabolica.
Pe de o parte hipertensiunea este o comorbiditate frecventă a pacienților cu gută, iar pe de altă parte tensiunea arterială crescută predispune la un risc crescut de hiperuricemie prin scăderea fluxului renal și a excreției de urat.
Problema este cum tratăm corect pacienții care au și hipertensiune și hiperuricemie?
Diureticele, beta-blocantele și inhibitorii enzimei de conversie (IECA) trebuie evitate pentru că pot crește nivelul de acid uric și agrava hiperuricemia.
Antihipertensivele din clasa calciu-blocante și sartani (losartan) sunt de preferat la pacienții cu tensiune crescută și hiperuricemie, deoarece au efect uricozuric și pot scădea concentrația serică de acid uric.
Referințe: Antihypertensive drugs and risk of incident gout among patients with hypertension, BMJ