Ghidurile terapeutice individualizate ar putea fi mai eficiente decât cele standardizate, buy conform unui studiu publicat în Annals of Internal Medicine.
În acest studiu, cercetătorii au folosit datele din trialul ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) pentru a calcula și compara beneficiul terapeutic obținut în urma tratamentului antihipertensiv recomandat pe baza ghidului JNC 7 față de cel recomandat pe baza unui ghid individualizat dezvoltat în cadrul proiectului Archimedes.
Rezultatele au arătat că ghidurile individualizate pot previni cu 43% mai multe infarcte și stroke-uri decât ghidurile JNC 7, la aceleași costuri și cu expunerea unui număr mai mic de pacienți la reacțiile adverse ale tratamentului, sau același număr de infarcte și stroke-uri la costuri cu 67% mai mici. Pentru a obține aceleași beneficii ca cele rezultate în urma aplicării ghidului JNC 7, 52% dintre persoanele cu indicație de tratament conform JNC 7 nu ar avea indicație conform ghidului individualizat, iar 36% dintre cei cu cu indicație de tratament conform ghidului individualizat nu ar avea indicație conform ghidului JNC 7.
Nu trebuie neglijat nici faptul că ghidurile terapeutice în cardiologie au dovezi slabe, doar 11% fiind susținute de studii clinice randomizate. Totuși, realizarea unor ghiduri individualizate este un obiectiv dificil de realizat, întrucât presupune derularea unor studii clinice care să le ateste superioritatea (sau măcar non-inferioritatea) și crearea unui algoritm ușor de aplicat de către clinicieni.
foto: pbjpaulito.posterous.com